home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Software USA 3 #11 / Software USA Volume 3.11.iso / pc / lifestyl / scrnsave / liggdw / install / install.dll / 1001 / 1 / ORDER.TXT < prev    next >
Text File  |  1997-03-03  |  3KB  |  77 lines
  1. Order Form
  2. Prices good through 12/98, subject to change thereafter.
  3.  
  4. __________________________________________________________________________
  5. (Name)
  6.  
  7. __________________________________________________________________________
  8. (Company)
  9.  
  10. __________________________________________________________________________
  11. (Street1)
  12.  
  13. __________________________________________________________________________
  14. (Street2)
  15.  
  16. __________________________________________________________________________
  17. (Town)                                   (State)              (Zip)
  18.  
  19. __________________________________________________________________________
  20. (Telephone)                   (Fax)               (Country if outside USA)
  21.  
  22. Shipping is $4.00 for your entire order, whether you order 1 or 100 items.
  23.  
  24.  
  25.  QUANTITY  ITEM                               PRICE EACH          TOTAL
  26. --------------------------------------------------------------------------
  27.            95 Lights Go Down (32 bit version) US  $25.00    US$
  28.            (Registered version w/ 40 modules)
  29. --------------------------------------------------------------------------
  30.            The Lights Go Down (16 bit vers.)  US  $25.00    US$
  31.            (Registered version w/ 40+ modules)
  32. --------------------------------------------------------------------------
  33.            95 Lights Go Down (32 bit version) US  $30.00    US$
  34.            The Lights Go Down (16 bit vers.) 
  35.            Both versions on two diskettes. (*)
  36. --------------------------------------------------------------------------
  37.            Shipping                           US  $ 4.00    US$    4.00
  38. --------------------------------------------------------------------------
  39.            TAX  (NYS residents only)               ___ %    US$
  40. --------------------------------------------------------------------------
  41.                                                   TOTAL:    US$
  42.                                                           ================
  43. (*) Double License: Licensee obtains the right to install the software
  44.     on two computers (eg LapTop and Desktop, or Home and Office).
  45.     This includes the right to use both programs on both computers.
  46. Prices good through 12/98, subject to change thereafter.
  47. I am paying by:
  48. ( ) CHECK     ( ) VISACARD    ( ) MASTERCARD     ( ) AMERICAN EXPRESS
  49. ( ) CASH  (by registered mail only, please)      ( ) DISCOVER CARD
  50.  
  51.                      Number ______-______-______-______  Exp. date ___-___
  52.  
  53. ________________________________________________      ______-______-______
  54. (Signature)                                           (Date)
  55.  
  56. We would appreciate it if you would tell us where did you first hear about this program. Thanks for your 
  57. cooperation.
  58. [] BBS - which one?______________________________________
  59. [] Friend    [] retail store package    [] CD-ROM
  60. [] magazine - which one?_________________________________
  61. [] other - ______________________________________________
  62.  
  63.  
  64.  
  65. Send your order to
  66.      Pik A Program (tm)
  67.      13 Saint Marks Place
  68.      NY, NY  10003
  69.      USA
  70.      
  71.      TOLL FREE (ORDERS ONLY) 1-800-TOREGISTER  (1-800-867-3447)
  72.      Telephone (212) 598-4939, Fax (212) 228-5879
  73.      Compuserve: GO PIKAPRO
  74.      Internet: sales@pik.com or http://www.pik.com
  75.  
  76. Please make your check or postal order payable to Pik A Program
  77.